。潔凈室最有效除菌方法是采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，但凈化空調(diào)系統(tǒng)不能提供潔凈室的起始無菌狀態(tài)，用消毒滅菌的方法可彌補(bǔ)這一缺陷。因此，每間潔凈室都應(yīng)有完善的消毒滅菌制度，將凈化空調(diào)技術(shù)與消毒滅菌技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來，以保證室內(nèi)的潔凈無菌環(huán)境。

 

醫(yī)院潔凈室的消毒滅菌方法，主要有紫外線照射

、臭氧及化學(xué)消毒劑消毒滅菌等方法。潔凈室應(yīng)根據(jù)使用特點(diǎn)來確定消毒滅菌方法及周期，有的潔凈室需每日消毒，而有的潔凈室每周消毒一次即可。如手術(shù)室的無影燈位于手術(shù)臺(tái)上方，對(duì)手術(shù)的影響較大，應(yīng)每個(gè)手術(shù)日消毒一次。

 

一、紫外線滅菌燈照射 屬電磁輻射消毒法

，其機(jī)理是:紫外線照射后

，導(dǎo)致蛋白質(zhì)（尤其是酶蛋白）上殘基、氫鍵和酶的結(jié)構(gòu)破壞

，從而使酶失活

，微生物死亡；可使蛋白質(zhì)變性

，影響微生物的生長

、代謝；核酸吸收紫外線后改變其生物學(xué)活性

，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡

；可改變DNA的結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞無法復(fù)制

，而使微生物死亡

。可見

，紫外線屬廣譜殺菌類

，能殺死一切微生物。紫外線照射消毒法被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院許多需要消毒的場合

，如室內(nèi)空氣

、物體表面、水及其他液體等（表面殺菌效果最好）

。紫外線殺菌的波長在200～290m

，而在250～270nm范圍內(nèi)的殺菌能力最強(qiáng)。

影響紫外線殺菌的主要因素有:

1、燈管使用的時(shí)間:一般使用時(shí)間為100h

。應(yīng)定期用儀器測試燈管的輸出強(qiáng)度

，新燈管的紫外線照射強(qiáng)度應(yīng)大于90μW/cm2，當(dāng)燈管的紫外線照射強(qiáng)度低于70W/cm2時(shí)

，應(yīng)予以更換

。

2、環(huán)境溫度:最適宜的溫度為20℃

。

3

、環(huán)境濕度:一般相對(duì)濕度在40％～60，紫外線殺菌效果最好

，而相對(duì)濕度在60％～70％時(shí)

，紫外線殺菌效果降低，濕度高于80％的環(huán)境對(duì)紫外線燈的出力影響最大

，甚至對(duì)細(xì)菌有激活作用

。

4、照射距離:照射距離與滅菌效果成反比關(guān)系實(shí)驗(yàn)證明

，在距燈管中心近距離范圍內(nèi)

，照射強(qiáng)度與距離成反比。

 

另外

，使用紫外線燈管照射時(shí)

，對(duì)需消毒的暴露對(duì)象應(yīng)長時(shí)間照射，盡量近距離照射

。由于紫外線輻射對(duì)人體有傷害

，所以只能在無人狀態(tài)下使用。同時(shí)

，紫外線只能對(duì)靜止的物體有滅菌作用

，對(duì)流動(dòng)的空氣就毫無意義了在組合式空調(diào)機(jī)組停運(yùn)時(shí)，紫外線照射也可作為機(jī)組消毒的一種手段

。根據(jù)紫外線殺菌的原理制成的專用產(chǎn)品有紫外線空氣消毒器

、紫外線表面消毒器和紫外線消毒箱等，以其紫外線強(qiáng)度的強(qiáng)弱及與臭氧的結(jié)合滿足不同的消毒要求

。

 

二

、臭氧殺菌 臭氧在常溫下是強(qiáng)氧化氣體，也是一種廣譜殺菌劑

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎靡詺缂?xì)菌及其芽孢、病毒及真菌

，也被廣泛用于潔凈室的殺菌

。由于臭氧是極不穩(wěn)定的氣體

，在常溫下會(huì)自行分解成為氧氣，故不能儲(chǔ)存

。一般都是通過臭氧發(fā)生器現(xiàn)場制備

，臭氧為強(qiáng)氧化劑，其殺菌能力極強(qiáng)

，對(duì)人體及室內(nèi)某些物體也有損害

。所以，用高濃度臭氧殺菌

，只能在房間無人狀態(tài)下進(jìn)行，殺菌結(jié)束30min以后才允許人員進(jìn)入

。

三

、化學(xué)消毒劑 利用噴霧及熏蒸化學(xué)消毒劑的方法殺滅空氣中的微生物也是潔凈室常用的消毒手段?div id="jfovm50" class="index-wrap">；瘜W(xué)消毒劑有甲醛

、過氧乙酸、過氧化氫

、含氯消毒劑

、季銨鹽類等。一般都需關(guān)閉門窗1～2h噴霧和熏蒸

。還有一些化學(xué)消毒劑是可以用來浸泡或擦拭的

，如二溴海因、過氧化氫

、過氯乙酸等

。但無論用什么方法，化學(xué)消毒劑對(duì)人體及物體都是有不同程度的損害的

，在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)專業(yè)人員培訓(xùn)

，操作時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心，特別是在配制過程中

，應(yīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)采取保護(hù)措施

。需要說明的是每個(gè)潔凈室使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期更換，防止室內(nèi)的微生物產(chǎn)生抗藥性

。

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